Fig. 13.5 (b). Acțiunea parathormonului asupra nivelului sanguin al calciului
Sistemul endocrin (Biologie Barron's, p. 303)
Față de figura din manual, am adăugat câteva etichete, pe baza legendei și a textului capitolului: semnalul de pornire de sus, numele intestinului, „Vitamina D activată” pe săgeata dintre rinichi și intestin și „Reabsorbție de calciu” pe linia care coboară din rinichi. Aceasta din urmă înlocuiește săgeata din manual care pleacă din rinichi spre cuvântul „Calciu”, fără altă explicație. Am mutat, de asemenea, eticheta „Activarea vitaminei D” pe săgeata spre rinichi, pentru că acolo este activată de fapt vitamina D.
Figura este o schemă a acțiunii parathormonului. Sus este scris semnalul de pornire, „Când nivelul sanguin al calciului scade”, iar jos rezultatul, „Crește nivelul sanguin al calciului”. Între ele, săgețile pleacă de la glandele paratiroide spre cele trei organe asupra cărora acționează hormonul, iar din fiecare organ coboară o linie spre rezultat.
Când nivelul sanguin al calciului scade, paratiroidele eliberează parathormonul (PTH). În schemă, ele sunt desenate ca patru puncte pe tiroidă, dar în realitate stau pe fața ei posterioară, așa cum arată Figura 13.5 (a). Din linia „Eliberare PTH” pleacă săgeți spre os, spre rinichi și direct spre intestin.
Cele trei ținte ale parathormonului
Osul. Săgeata spre os poartă eticheta „Activarea osteoclastelor”: PTH crește resorbția calciului din oase prin stimularea activității osteoclastelor. Linia care coboară din os, „Eliberare de calciu”, arată calciul care trece astfel în sânge.
Rinichiul. Săgeata spre rinichi poartă eticheta „Activarea vitaminei D”: PTH stimulează activarea renală a vitaminei D. Tot în rinichi, PTH influențează reabsorbția calciului în tubii renali, deci mai puțin calciu se pierde prin urină. Asta arată linia care coboară din rinichi, „Reabsorbție de calciu”.
Intestinul. Spre el duc două săgeți. Una vine direct de la paratiroide, pentru că PTH influențează absorbția calciului la nivelul mucoasei intestinale. Cealaltă vine din rinichi, cu eticheta „Vitamina D activată”: vitamina D activată în rinichi reglează apoi absorbția calciului în intestin. Linia care coboară din intestin poartă eticheta „Absorbție de calciu”.
Cele trei linii se unesc jos, în același rezultat: crește nivelul sanguin al calciului.
Echilibrul cu calcitonina
Parathormonul are acțiune antagonistă față de calcitonină, hormonul secretat de tiroidă. Calcitonina stimulează creșterea osoasă, iar parathormonul resorbția osoasă. Amândoi controlează nivelul sanguin al calciului, trăgând în direcții opuse. Bolile datorate hipersecreției de parathormon se datorează, în general, unei tumori paratiroidiene, iar semnele lor caracteristice sunt deformările și scăderea densității oaselor.