Figura arată ficatul, pancreasul și ductele lor, observate din poziție ventrală. Ficatul ocupă partea de sus a desenului, duodenul coboară sub el și îmbracă capul pancreasului, iar între ele se vede rețeaua de canale prin care bila și sucul pancreatic ajung în intestin. Toate aceste ducte se unesc la nivelul ampulei hepatopancreatice, la nivelul papilei duodenale (Figura 18.9).

Ficatul și vezica biliară

Ficatul este cea mai mare glandă din organism. Secreția lui, bila, se varsă în ductele hepatice, care apoi conduc în vezica biliară. Bila produsă de ficat este depozitată în vezica biliară, o structură în formă de pară, localizată pe suprafața viscerală a ficatului, care este drenată și umplută prin ductul cistic. Vezica biliară stochează și concentrează bila până în momentul în care aceasta este necesară în procesul de digestie.

Drumul bilei, pas cu pas

1. Bila iese din cei doi lobi mari prin ductul hepatic drept și ductul hepatic stâng.
2. Cele două ducte se unesc și formează ductul hepatic comun.
3. Prin ductul cistic, bila urcă în vezica biliară, unde este stocată, și tot pe acolo coboară atunci când este nevoie de ea.
4. Ductul cistic al vezicii biliare se unește cu ductul hepatic comun și formează ductul biliar, care transportă bila în duoden.
5. Ductul biliar se unește cu ductul pancreatic în ampula hepatopancreatică și se deschide în duoden la nivelul papilei duodenale.

Pancreasul și ductele lui

Pancreasul este desenat în lungime, cu capul prins în potcoava duodenului, cu corpul în mijloc și cu coada întinsă spre dreapta desenului, cel mai departe de duoden. El comunică cu duodenul prin intermediul a două ducte. Ductul mai mare este numit duct pancreatic, sau ductul Wirsung, iar cel de-al doilea este numit ductul accesoriu sau ductul Santorini. Ductul pancreatic se unește cu ductul biliar de la ficat și vezica biliară și intră în duoden la nivelul ampulei hepatopancreatice, în timp ce ductul accesoriu intră în duoden cu aproximativ 2,5 cm deasupra ampulei.

Ce trece prin aceste ducte

Bila este un lichid galben-maroniu sau verde-oliv, cu un pH cuprins între 7,6 și 8,6. În compoziția ei intră apă, săruri biliare, colesterol, un fosfolipid numit lecitină, pigmenți biliari și o serie de ioni. Principalul pigment biliar este bilirubina, o substanță derivată din fracțiunea hem a hemoglobinei din globulele roșii distruse (Figura 14.3). Bila nu conține enzime: ea conține bicarbonat pentru neutralizarea acidității gastrice și săruri biliare, care descompun globulele mari de lipide în globule mici, proces numit emulsionare. Sucul pancreatic este un lichid limpede, incolor, ce conține apă, săruri, ioni de bicarbonat și enzime, iar ionii de bicarbonat îi dau un pH ușor alcalin, care neutralizează aciditatea chimului gastric.